「情緒大暴走？可能是經前不悅症在作祟！」
總在月經來前變得煩躁、憂鬱，甚至對生活感到無力？你不是「太敏感」，而是身體在發出求救訊號！本篇帶你深入了解經前症候群（PMS）與經前不悅症（PMDD），從認識症狀到實用改善方法，讓妳不再每月與情緒苦戰，輕鬆找回身心平衡。
什麼是經前症候群（PMS）與經前不悅症（PMDD）？
經前症候群（PMS）是女性在月經來潮前約一週，受到荷爾蒙變化影響，出現身心狀態的波動。這些變化通常會在月經開始後逐漸減輕。每個人的症狀可能不同，但常見的包括情緒起伏、容易疲倦、焦躁、憂鬱、食慾和睡眠習慣的改變、長痘痘、便秘或腹瀉，以及胸部腫脹不適等。
經前不悅症（PMDD）則是PMS的加重版，症狀更加嚴重，會顯著影響日常生活、工作與人際關係。
PMS與PMDD的成因與風險因素
目前尚無法完全確認PMS和PMDD的明確原因，但可能與女性荷爾蒙變動導致血清素（serotonin）失衡有關，進而影響情緒。此外，心理壓力與生活環境也可能加劇症狀。
大多數女性在月經前多少會有PMS的症狀，約3%至8%的女性會經歷較明顯的PMS，而大約2%則會發展成較嚴重的PMDD。有PMS或PMDD家族史、或本身有憂鬱症或產後憂鬱病史的女性，罹患PMDD的機率會較高。
如何診斷PMDD？
診斷PMDD的關鍵在於症狀是否出現在月經前1至2週，並隨著月經開始而緩解，且是否影響到日常生活、學業、工作或人際互動。以下是診斷的症狀標準：
必須包含以下情緒症狀中的至少一項：
-
情緒明顯不穩
-
容易生氣或與人衝突
-
顯著的憂鬱與無望感
-
焦慮感強烈
加上以下其他症狀，總數需達五項以上：
-
對平常感興趣的活動失去興趣
-
專注力下降
-
容易疲勞
-
食慾改變（增減）
-
睡眠狀況改變（嗜睡或失眠）
-
感覺情緒失控或無法應對壓力
-
生理症狀，如胸部脹痛、關節或肌肉酸痛、腹脹等
治療方式有哪些？
目前尚無單一標準療法可治癒PMS或PMDD，治療通常需視個別症狀與嚴重程度進行調整。以下是常見的治療方向：
1. 調整生活與飲食習慣
-
規律運動有助於緩解症狀
-
避免抽菸與飲酒，減少咖啡因攝取
-
保持良好睡眠品質
-
學習放鬆技巧，如正念練習、冥想或瑜伽等
2. 營養補充
部分研究指出，魚油（EPA）、維他命D、B6、E、鈣與鎂對部分症狀具有緩解效果。
3. 藥物治療
-
抗憂鬱藥（SSRIs）：對於情緒症狀明顯的PMDD患者特別有效，有些患者僅需在排卵期到月經前服用，有些則需每日服用。
-
荷爾蒙療法：透過藥物讓身體進入「類停經」狀態，減少症狀，但需考慮副作用風險。
4. 腦刺激治療
針對部分對藥物反應不佳的患者，可使用像是重複性經顱磁刺激（rTMS）這類非侵入式治療方法，透過調控特定腦區活性來改善情緒與睡眠狀況。台灣自2018年起已核准rTMS用於治療憂鬱症，亦可延伸應用於PMDD治療。
📌 記得：這不是妳的錯，也不是「想太多」！
如果妳有明顯症狀，請勇敢尋求專業協助。
